肝癌的影像学诊断
医学影像学检查为肝癌的临床诊断和手术方案的制定提供了可靠的依据。
超声检查
徐庆祥，南京鼓楼医院肝胆外科
超声检查为无创检查，对人体组织无不良影响.可用于肝癌的一般检查及治疗后的随访。实时超声造影对小肝癌的诊断具有重要的临床价值，常用于肝癌的鉴别诊断。术中超声可发现术前CT或超声未发现的小的肝内病变。
超声检查的缺点是易受气体干扰，伪影较多，被检者水平图像较大。
断层扫描CT)
现代CT被广泛使用。由于其图像清晰稳定，能全面、客观地反映肝癌的特点。常用于肝癌的常规诊断和检查及治疗后。后续检查。
CT具有以下优点：CT增强扫描可以清楚地显示肿瘤的大小、数量、形状、位置、边界、血供的丰富程度，以及与肝内导管的关系；对于门静脉，肝静脉和下腔静脉有无癌栓，肝门静脉和腹腔淋巴结有无转移，肝癌是否侵犯邻近组织器官有重要的诊断价值。也可通过显示肝脏外观、脾脏大小、有无腹水等来判断。由于肝硬化的严重程度，CT已成为诊断肝癌的重要常规方法。特别是CT动态增强扫描可以显着提高小肝癌的检出率。
磁共振成像（MRI）
MRI具有组织分辨率高、多参数、多方向成像、无辐射影响等特点。因此，MRI是CT之后的下一步。一种高效、无创的肝癌诊断方法。
肝脏特异性MRI造影剂的应用可以提高小肝癌的检出率，也有助于区分肝癌与局灶性增生结节、肝腺瘤等；此外，对于肝癌患者肝动脉化疗栓塞（TACE）的随访观察，MRI比CT具有更高的临床价值，在检测肝脏微小病变、血管状况、结构等方面具有独特的优势。肿瘤及其坏死等。作为CT检查的重要补充。
正电子发射计算机断层扫描（PET）-CT
PET-CT是一种集PET和CT于一体的功能性分子成像系统。可通过 PET 成像反映肝脏空间的生化和代谢信息，通过 CT 形态学成像可以对病灶进行精确的解剖定位，同时全身扫描可以了解整体情况并评估从而达到早期发现病变的目的，同时可以了解治疗前后的肿瘤。大小和新陈代谢的变化。
选择性肝血管造影
选择性肝血管造影是一种侵入性检查。同时化疗和碘油栓塞也有治疗作用。它可以清楚地显示肝脏的微小病变及其血液情况，选择性肝血管造影适用于其他检查未确诊的患者。
